چگونه می توان سرطان اولیه معده را پیدا و درمان کرد؟

سرطان معده یکی از تومورهای بدخیم است که به طور جدی زندگی انسان را به خطر می اندازد. هر سال 1.09 میلیون مورد جدید در جهان وجود دارد و تعداد موارد جدید در کشور من به اندازه 410،000 است. یعنی حدود 1300 نفر در کشور من هر روز به سرطان معده مبتلا می شوند.

میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده از نزدیک با میزان پیشرفت سرطان معده مرتبط است. میزان درمان سرطان زودرس معده می تواند به 90 ٪ برسد یا حتی به طور کامل درمان شود. میزان درمان سرطان معده در مرحله میانی بین 60 تا 70 درصد است ، در حالی که میزان درمان سرطان پیشرفته معده تنها 30 ٪ است. در اطراف ، بنابراین سرطان معده اولیه پیدا شد. و درمان اولیه کلید کاهش مرگ و میر سرطان معده است. خوشبختانه ، با بهبود فناوری آندوسکوپی در سالهای اخیر ، غربالگری اولیه سرطان معده به طور گسترده ای در کشور من انجام شده است ، که میزان تشخیص سرطان زودرس معده را تا حد زیادی بهبود بخشیده است.

بنابراین ، سرطان معده اولیه چیست؟ چگونه می توان سرطان زودرس معده را تشخیص داد؟ چگونه با آن رفتار کنیم؟

1 مفهوم سرطان زودرس معده

از نظر بالینی ، سرطان معده اولیه به طور عمده به سرطان معده با ضایعات نسبتاً اولیه ، ضایعات نسبتاً محدود و علائم آشکار اشاره دارد. سرطان اولیه معده عمدتاً توسط آسیب شناسی بیوپسی گاستروسکوپی تشخیص داده می شود. از نظر پاتولوژیک ، سرطان زودرس معده به سلولهای سرطانی محدود به مخاط و زیرکوزا اشاره دارد و مهم نیست که تومور چقدر بزرگ باشد و آیا متاستاز غدد لنفاوی وجود دارد ، متعلق به سرطان زودرس معده است. در سالهای اخیر ، دیسپلازی شدید و نئوپلازی داخل رحمی درجه بالا نیز به عنوان سرطان معده اولیه طبقه بندی می شوند.

با توجه به اندازه تومور ، سرطان زودرس معده به: سرطان معده کوچک: قطر کانون های سرطان 6-10 میلی متر است. سرطان معده کوچک: قطر کانونهای تومور کمتر از یا مساوی 5 میلی متر است. کارسینومای نقطه ای: بیوپسی مخاط معده سرطان است ، اما هیچ بافت سرطانی را نمی توان در سری نمونه های برداشتن جراحی یافت.

از نظر آندوسکوپی ، سرطان اولیه معده بیشتر به: نوع (نوع پولیپوئید) تقسیم می شود: کسانی که دارای توده تومور بیرون زده در حدود 5 میلی متر یا بیشتر هستند. نوع II (نوع سطحی): جرم تومور در 5 میلی متر بالا یا افسرده می شود. نوع III (نوع زخم): عمق افسردگی جرم سرطانی از 5 میلی متر فراتر می رود ، اما از زیر سوکوزا تجاوز نمی کند.

2 علائم سرطان زودرس معده چیست؟

بیشتر سرطانهای معده اولیه علائم خاصی ندارند ، یعنی علائم اولیه سرطان معده هیچ علامتی ندارد. شبکه

آن علائم به اصطلاح اولیه سرطان معده که در اینترنت گردش می کنند در واقع علائم اولیه نیستند. چه پزشک باشد و چه شخص نجیب ، قضاوت در مورد علائم و علائم دشوار است. برخی از افراد ممکن است برخی از علائم غیر اختصاصی ، عمدتاً سوء هاضمه ، مانند درد شکم ، نفخ ، سیری زودرس ، از بین رفتن اشتها ، بازگرداندن اسید ، سوزش سر دل ، دلهره ، سکسکه و غیره داشته باشند. این علائم بسیار شبیه به مشکلات معمولی معده است ، بنابراین اغلب توجه مردم را به خود جلب نمی کنند. بنابراین ، برای افراد بالای 40 سال ، اگر علائم آشکار سوء هاضمه داشته باشند ، باید به موقع برای معالجه پزشکی به بیمارستان بروند و در صورت لزوم گاستروسکوپی را انجام دهند تا بهترین زمان برای تشخیص سرطان زودرس معده را از دست ندهند.

3 چگونه می توان سرطان معده اولیه را تشخیص داد

در سالهای اخیر ، متخصصان پزشکی در کشور ما ، همراه با وضعیت واقعی کشور ما ، "متخصصان روند غربالگری سرطان معده در چین" را تدوین کرده اند.

این نقش بسیار در بهبود میزان تشخیص و میزان درمان سرطان زودرس معده بازی خواهد کرد.

غربالگری اولیه سرطان معده عمدتاً به برخی از بیماران پرخطر مانند بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، بیماران مبتلا به سابقه خانوادگی سرطان معده ، بیماران بالای 35 سال ، سیگاری های طولانی مدت و علاقه به غذاهای ترشی انجام می شود.

روش غربالگری اولیه عمدتاً برای تعیین جمعیت پرخطر سرطان معده از طریق معاینه سرولوژیکی ، یعنی از طریق عملکرد معده و تشخیص آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری است. سپس ، گروه های پرخطر موجود در فرآیند غربالگری اولیه با دقت توسط گاستروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند و مشاهده ضایعات را می توان با استفاده از بزرگنمایی ، رنگ آمیزی ، بیوپسی و غیره به وجود آورد تا مشخص شود که آیا ضایعات سرطانی هستند و آیا می توان آنها را تحت میکروسکوپ درمان کرد.

البته ، این نیز با ترکیب آندوسکوپی دستگاه گوارش در موارد معاینه روتین فیزیکی در افراد سالم از طریق معاینه فیزیکی ، روش بهتری برای تشخیص سرطان زودرس معده است.

4 آزمایش عملکرد معده و سیستم امتیاز دهی به سرطان معده چیست

آزمایش عملکرد معده تشخیص نسبت Pepsinogen 1 (PGI) ، Pepsinogen (PGL1 و پروتئاز) در سرم است.

(PGR ، PGI/PGII) گاسترین 17 (G-17) محتوا ، و سیستم امتیاز دهی به سرطان معده بر اساس نتایج آزمایش عملکرد معده ، همراه با نمرات جامع مانند آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری ، سن و جنس ، برای قضاوت در مورد روش خطر سرطان معده ، از طریق سیستم سرطان سرطان معده ، می تواند گروه های پرخاشگرانه را نشان دهد.

آندوسکوپی و پیگیری برای گروه های میانی و پرخطر انجام می شود. گروه های پرخطر حداقل سالی یک بار در سال بررسی می شوند و گروه های در معرض خطر حداقل هر 2 سال یک بار بررسی می شوند. کشف واقعی سرطان زودرس است که می تواند با جراحی آندوسکوپی درمان شود. این نه تنها می تواند میزان تشخیص زودرس سرطان معده را بهبود بخشد بلکه آندوسکوپی غیر ضروری را در گروه های کم خطر کاهش می دهد.

5 گاستروسکوپی چیست

به بیان ساده تر ، معده انجام تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی آندوسکوپی ضایعات مشکوک که همزمان با معده معمول معده است ، از جمله آندوسکوپی نور سفید معمولی ، کروموندوسکوپی ، آندوسکوپی بزرگنمایی ، آندوسکوپی کانفوکال و سایر روشها انجام می شود. ضایعه تعیین می شود که برای بدخیمی خوش خیم یا مشکوک باشد ، و سپس بیوپسی ضایعه بدخیم مشکوک انجام می شود و تشخیص نهایی توسط آسیب شناسی انجام می شود. برای تعیین اینکه آیا ضایعات سرطانی وجود دارد ، میزان نفوذ جانبی سرطان ، عمق نفوذ عمودی ، میزان تمایز و اینکه آیا نشانه هایی برای درمان میکروسکوپی وجود دارد یا خیر.

در مقایسه با گاستروسکوپی معمولی ، معاینه گاستروسکوپی باید در شرایط بدون درد انجام شود و به بیماران این امکان را می دهد تا خود را در حالت خواب کوتاه به طور کامل شل کنند و با خیال راحت گاستروسکوپی را انجام دهند. گاستروسکوپی نیازهای زیادی در پرسنل دارد. این باید در تشخیص زودرس سرطان آموزش دیده باشد ، و آندوسکوپیست های باتجربه می توانند معاینات دقیق تری را انجام دهند ، به گونه ای که ضایعات را بهتر تشخیص داده و بازرسی و قضاوت معقول انجام دهند.

گاستروسکوپی نیازهای زیادی در تجهیزات دارد ، به خصوص با فن آوری های تقویت کننده تصویر مانند کروموندوسکوپی/کروموندوسکوپی الکترونیکی یا بزرگنمایی آندوسکوپی. در صورت لزوم معده سونوگرافی نیز لازم است.

6 درمان برای سرطان زودرس معده

1. برداشتن آندوسکوپی

پس از تشخیص سرطان زودرس معده ، برداشتن آندوسکوپی اولین انتخاب است. در مقایسه با عمل جراحی سنتی ، برداشتن آندوسکوپی مزایای تروما کمتر ، عوارض کمتری ، بهبود سریعتر و هزینه کمتری دارد و اثربخشی این دو در اصل یکسان است. بنابراین ، برداشتن آندوسکوپی در داخل و خارج از کشور به عنوان درمان ترجیحی برای سرطان زودرس معده توصیه می شود.

در حال حاضر ، برداشت های آندوسکوپی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، عمدتاً شامل برداشتن مخاط آندوسکوپی (EMR) و شکاف زیرکوس آندوسکوپی (ESD) است. یک فناوری جدید توسعه یافته ، آندوسکوپی تک کانال ESD ، می تواند یک بار برداشتن یک بار از ضایعات را در اعماق عضلانی پروپری به دست آورد ، در حالی که مرحله پاتولوژیک دقیقی را نیز فراهم می کند تا عود دیرهنگام را به حداقل برساند.

لازم به ذکر است که برداشتن آندوسکوپی یک عمل جراحی حداقل تهاجمی است ، اما هنوز هم عوارض زیادی وجود دارد ، که عمدتاً شامل خونریزی ، سوراخ شدن ، تنگی ، درد شکم ، عفونت و غیره است. بنابراین ، مراقبت های بعد از عمل بیمار ، بازیافت و بررسی باید به طور فعال با پزشک همکاری کند تا در اسرع وقت بهبود یابد.

2 جراحی لاپاروسکوپی

جراحی لاپاروسکوپی را می توان برای بیماران مبتلا به سرطان زودرس معده که نمی توانند تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار بگیرند ، در نظر گرفت. جراحی لاپاروسکوپی برای باز کردن کانال های کوچک در شکم بیمار است. لاپاروسکوپ ها و ابزارهای عملیاتی از طریق این کانال ها با آسیب کمی به بیمار قرار می گیرند و داده های تصویر موجود در حفره شکم از طریق لاپاروسکوپ به صفحه نمایش منتقل می شود ، که تحت هدایت لاپاروسکوپ تکمیل می شود. جراحی سرطان معده. جراحی لاپاروسکوپی می تواند عملکرد لاپاراتومی سنتی را انجام دهد ، گاسترکتومی عمده یا کامل را انجام دهد ، شکاف گره های لنفاوی مشکوک و غیره را انجام می دهد و خونریزی کمتری دارد ، آسیب کمتری ، زخم برش بعد از عمل کمتر ، درد کمتر و بهبود سریعتر عملکرد دستگاه گوارش بعد از عمل.

3. جراحی باز

از آنجا که 5 ٪ تا 6 ٪ از سرطان معده داخل بدن و 15 ٪ تا 20 ٪ سرطان معده زیر پوستی دارای متاستاز غدد لنفاوی پریگاستریک است ، به ویژه آدنوکارسینوم تمایز نیافته در زنان جوان ، لاپاراتومی سنتی را می توان در نظر گرفت ، که می تواند به طور اساسی برداشته شود و شکاف غدد لنفاوی.

خلاصه

اگرچه سرطان معده بسیار مضر است ، اما وحشتناک نیست. تا زمانی که آگاهی از پیشگیری بهبود یابد ، می توان سرطان معده را در زمان تشخیص داده و زود هنگام درمان کرد و دستیابی به یک درمان کامل امکان پذیر است. بنابراین ، توصیه می شود که گروه های پرخطر پس از 40 سالگی ، صرف نظر از اینکه ناراحتی دستگاه گوارش داشته باشند ، باید تحت غربالگری زودرس سرطان معده قرار بگیرند ، یا آندوسکوپی دستگاه گوارش باید به معاینه بدنی طبیعی اضافه شود تا یک مورد از سرطان زودرس را تشخیص دهد و یک زندگی و یک خانواده شاد را نجات دهد.

ما ، شرکت سازهای پزشکی Jiangxi Zhuoruihua ، Ltd. ، تولید کننده ای در چین است که در مواد مصرفی آندوسکوپی تخصص دارد ، مانندبیوپسی فورس, همکلی,مات, سوزن اسکلروتراپی, کاتتر اسپری, برس های سیتولوژی, راهنمایی کردن, سبد بازیابی سنگی, کاتتر زهکشی صفراوی بینیو غیره که به طور گسترده در EMR ، ESD ، ERCP استفاده می شود. محصولات ما دارای مجوز CE هستند و گیاهان ما دارای مجوز ISO هستند. کالاهای ما به اروپا ، آمریکای شمالی ، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده است و مشتری شناخت و ستایش را به طور گسترده به دست می آورد!