چگونه سرطان معده را در مراحل اولیه تشخیص دهیم و درمان کنیم؟

سرطان معده یکی از تومورهای بدخیم است که زندگی انسان را به طور جدی به خطر می اندازد.هر سال 1.09 میلیون مورد جدید در جهان وجود دارد و تعداد موارد جدید در کشور من به 410000 می رسد.یعنی روزانه حدود 1300 نفر در کشور من به سرطان معده مبتلا می شوند.

میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده ارتباط نزدیکی با میزان پیشرفت سرطان معده دارد.میزان درمان زودرس سرطان معده می تواند به 90 درصد برسد یا حتی به طور کامل درمان شود.میزان درمان سرطان معده در مرحله میانی بین 60 تا 70 درصد است در حالی که میزان درمان سرطان معده پیشرفته تنها 30 درصد است.در اطراف، بنابراین سرطان معده اولیه پیدا شد.و درمان زودهنگام کلید کاهش مرگ و میر سرطان معده است.خوشبختانه با پیشرفت تکنولوژی آندوسکوپی در سال های اخیر، غربالگری زودهنگام سرطان معده به طور گسترده در کشور من انجام شده است که میزان تشخیص زودرس سرطان معده را بسیار بهبود بخشیده است.

بنابراین، سرطان معده اولیه چیست؟چگونه سرطان معده را زود تشخیص دهیم؟چگونه آن را درمان کنیم؟

1 مفهوم سرطان معده اولیه

از نظر بالینی، سرطان معده اولیه عمدتاً به سرطان معده با ضایعات نسبتاً زودرس، ضایعات نسبتاً محدود و بدون علائم واضح اشاره دارد.سرطان معده اولیه عمدتاً با پاتولوژی بیوپسی گاستروسکوپی تشخیص داده می شود.از نظر آسیب شناسی، سرطان معده اولیه به سلول های سرطانی محدود به مخاط و زیر مخاط اطلاق می شود و مهم نیست که تومور چقدر بزرگ باشد و متاستاز به غدد لنفاوی وجود داشته باشد، متعلق به سرطان معده اولیه است.در سال‌های اخیر، دیسپلازی شدید و نئوپلازی داخل اپیتلیال با درجه بالا نیز به عنوان سرطان معده اولیه طبقه‌بندی می‌شوند.

با توجه به اندازه تومور، سرطان معده اولیه به موارد زیر تقسیم می شود: سرطان معده کوچک: قطر کانون های سرطان 6-10 میلی متر است.سرطان معده کوچک: قطر کانون های تومور کمتر یا مساوی 5 میلی متر است.کارسینوم نقطه‌ای: بیوپسی مخاط معده سرطانی است، اما هیچ بافت سرطانی در مجموعه‌ای از نمونه‌های برداشتن جراحی یافت نمی‌شود.

از نظر آندوسکوپی، سرطان معده اولیه بیشتر به موارد زیر تقسیم می شود: نوع (نوع پولیپوید): آنهایی که دارای توده تومور بیرون زده حدود 5 میلی متر یا بیشتر هستند.نوع دوم (نوع سطحی): توده تومور در عرض 5 میلی متر بالا یا پایین می رود.نوع III (نوع زخم): عمق فرورفتگی توده سرطانی بیش از 5 میلی متر است، اما از زیر مخاط فراتر نمی رود.

2 علائم سرطان معده اولیه چیست؟

اغلب سرطان های اولیه معده علائم خاصی ندارند، یعنی علائم اولیه سرطان معده بدون علامت هستند.شبکه

آن علائم اولیه سرطان معده که در اینترنت در حال پخش است در واقع علائم اولیه نیستند.چه پزشک باشد و چه شخص بزرگوار، قضاوت از روی علائم و نشانه ها دشوار است.برخی از افراد ممکن است برخی علائم غیر اختصاصی، عمدتاً سوء هاضمه، مانند درد شکم، نفخ، سیری زودرس، از دست دادن اشتها، برگشت اسید، سوزش سر دل، آروغ، سکسکه و غیره داشته باشند. این علائم بسیار شبیه به مشکلات معمولی معده هستند، بنابراین آنها اغلب توجه مردم را جلب نمی کند.بنابراین برای افراد بالای 40 سال در صورت مشاهده علائم آشکار سوء هاضمه باید به موقع برای درمان به بیمارستان مراجعه و در صورت لزوم گاستروسکوپی انجام دهند تا بهترین زمان برای تشخیص زودهنگام سرطان معده از دست نرود.

3 نحوه تشخیص زودهنگام سرطان معده

در سال‌های اخیر، متخصصان پزشکی کشورمان، در کنار وضعیت واقعی کشورمان، «متخصصان فرآیند غربالگری اولیه سرطان معده در چین» را تدوین کرده‌اند.

نقش مهمی در بهبود میزان تشخیص و سرعت درمان سرطان معده اولیه خواهد داشت.

غربالگری اولیه سرطان معده عمدتاً برای برخی از بیماران پرخطر مانند بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری، بیماران با سابقه خانوادگی سرطان معده، بیماران بالای 35 سال، سیگاری های طولانی مدت و علاقه مند به غذاهای ترشی انجام می شود.

روش غربالگری اولیه عمدتاً تعیین جمعیت پرخطر سرطان معده از طریق معاینه سرولوژیکی است، یعنی از طریق عملکرد معده و تشخیص آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری.سپس، گروه‌های پرخطری که در فرآیند غربالگری اولیه یافت می‌شوند، با گاستروسکوپ به دقت مورد بررسی قرار می‌گیرند و مشاهده ضایعات را می‌توان با بزرگنمایی، رنگ‌آمیزی، بیوپسی و غیره با دقت بیشتری مشاهده کرد تا مشخص شود که آیا ضایعات سرطانی هستند یا خیر. و اینکه آیا می توان آنها را زیر میکروسکوپ درمان کرد.

البته، با گنجاندن آندوسکوپی دستگاه گوارش در موارد معاینه فیزیکی معمول در افراد سالم از طریق معاینه فیزیکی، راه بهتری برای تشخیص زودهنگام سرطان معده است.

4 تست عملکرد معده و سیستم امتیازدهی غربالگری سرطان معده چیست

آزمایش عملکرد معده برای تشخیص نسبت پپسینوژن 1 (PGI)، پپسینوژن (PGl1 و پروتئاز) در سرم است.

محتوای گاسترین 17 (G-17) (PGR، PGI/PGII) و سیستم امتیازدهی غربالگری سرطان معده بر اساس نتایج آزمایش عملکرد معده، همراه با نمرات جامعی مانند آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری، سن و جنسیت، برای قضاوت در مورد روش خطر سرطان معده، از طریق سیستم امتیازدهی غربالگری سرطان معده، می‌تواند گروه‌های پرخطر متوسط ​​و پرخطر سرطان معده را بررسی کند.

آندوسکوپی و پیگیری برای گروه های متوسط ​​و پرخطر انجام می شود.گروه‌های پرخطر حداقل سالی یک‌بار و گروه‌های پرخطر حداقل هر ۲ سال یک‌بار معاینه می‌شوند.کشف واقعی سرطان اولیه است که با جراحی آندوسکوپی قابل درمان است.این نه تنها می تواند سرعت تشخیص زودهنگام سرطان معده را بهبود بخشد، بلکه آندوسکوپی غیر ضروری را در گروه های کم خطر کاهش می دهد.

5 گاستروسکوپی چیست؟

به بیان ساده، گاستروسکوپی انجام تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی آندوسکوپی ضایعات مشکوک است که همزمان با گاستروسکوپی معمول یافت می شوند، از جمله آندوسکوپی نور سفید معمولی، کروماندوسکوپی، آندوسکوپی بزرگنمایی، آندوسکوپی کانفوکال و روش های دیگر.ضایعه خوش خیم یا مشکوک به بدخیمی تشخیص داده می شود و سپس نمونه برداری از ضایعه بدخیم مشکوک انجام می شود و با پاتولوژی تشخیص نهایی انجام می شود.برای تعیین اینکه آیا ضایعات سرطانی وجود دارد، میزان نفوذ جانبی سرطان، عمق نفوذ عمودی، درجه تمایز، و اینکه آیا نشانه هایی برای درمان میکروسکوپی وجود دارد یا خیر.

در مقایسه با گاستروسکوپی معمولی، معاینه گاستروسکوپی باید در شرایط بدون درد انجام شود تا بیماران بتوانند در یک حالت خواب کوتاه به طور کامل استراحت کنند و گاستروسکوپی را با خیال راحت انجام دهند.گاستروسکوپی الزامات بالایی برای پرسنل دارد.باید در زمینه تشخیص زودهنگام سرطان آموزش دیده باشد و آندوسکوپیست های مجرب می توانند معاینات دقیق تری را انجام دهند تا ضایعات را بهتر تشخیص دهند و بازرسی ها و قضاوت های منطقی انجام دهند.

گاستروسکوپی الزامات بالایی در مورد تجهیزات دارد، به ویژه با فناوری‌های بهبود تصویر مانند کرومئوآندوسکوپی/کروماندوسکوپی الکترونیکی یا آندوسکوپی بزرگ‌نمایی.در صورت لزوم سونوگرافی گاستروسکوپی نیز لازم است.

6 درمان برای سرطان معده اولیه

1. برداشتن آندوسکوپی

پس از تشخیص زودهنگام سرطان معده، برداشتن آندوسکوپی اولین انتخاب است.در مقایسه با جراحی سنتی، رزکسیون آندوسکوپی دارای مزایای کمتر تروما، عوارض کمتر، بهبودی سریعتر و هزینه کمتر است و اثربخشی این دو اساساً یکسان است.بنابراین، رزکسیون آندوسکوپی در داخل و خارج از کشور به عنوان درمان ارجح برای سرطان معده اولیه توصیه می شود.

در حال حاضر، رزکسیون های آندوسکوپی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند، عمدتاً شامل برداشتن آندوسکوپی مخاطی (EMR) و تشریح آندوسکوپی زیر مخاطی (ESD) است.یک فناوری جدید توسعه یافته، آندوسکوپی تک کاناله ESD، می‌تواند یک بار برداشتن بلوک ضایعات را در عمق عضلانی پروپریا انجام دهد، در حالی که مرحله‌بندی دقیق پاتولوژیک را برای به حداقل رساندن عود دیررس ارائه می‌کند.

لازم به ذکر است که رزکسیون آندوسکوپی یک جراحی کم تهاجمی است، اما هنوز هم عوارض زیادی وجود دارد که عمدتاً شامل خونریزی، سوراخ شدن، تنگی، درد شکم، عفونت و غیره می‌شود. بنابراین مراقبت‌های بعد از عمل، بهبودی و بازنگری بیمار الزامی است. فعالانه با پزشک همکاری کنید تا در اسرع وقت بهبود پیدا کنید.

2 جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی را می توان برای بیماران مبتلا به سرطان معده اولیه که نمی توانند تحت برداشت آندوسکوپی قرار گیرند، در نظر گرفت.جراحی لاپاراسکوپی برای باز کردن کانال های ریز در شکم بیمار است.لاپاراسکوپ ها و ابزارهای عمل با آسیب کمی برای بیمار از طریق این کانال ها قرار می گیرند و داده های تصویر در حفره شکمی از طریق لاپاراسکوپ به صفحه نمایش منتقل می شود که تحت هدایت لاپاراسکوپ تکمیل می شود.جراحی سرطان معدهجراحی لاپاراسکوپی می تواند عمل لاپاراتومی سنتی را کامل کند، گاسترکتومی ماژور یا کامل، تشریح غدد لنفاوی مشکوک و غیره را انجام دهد و خونریزی کمتر، آسیب کمتر، اسکار برش بعد از عمل کمتر، درد کمتر و بهبود سریعتر عملکرد دستگاه گوارش بعد از جراحی داشته باشد.

3. جراحی باز

از آنجایی که 5 تا 6 درصد سرطان معده داخل مخاطی و 15 تا 20 درصد سرطان معده زیر مخاطی متاستاز به غدد لنفاوی اطراف معده، به ویژه آدنوکارسینوم تمایز نیافته در زنان جوان دارند، می توان لاپاراتومی سنتی را در نظر گرفت که می توان آن را به طور ریشه ای برداشت و غدد لنفاوی را برش داد.

خلاصه

اگرچه سرطان معده بسیار مضر است، اما وحشتناک نیست.تا زمانی که آگاهی از پیشگیری بهبود یابد، سرطان معده را می توان به موقع تشخیص داد و به موقع درمان کرد و می توان به درمان کامل دست یافت.بنابراین توصیه می‌شود که گروه‌های پرخطر پس از ۴۰ سالگی، صرف نظر از این‌که ناراحتی دستگاه گوارش دارند، باید تحت غربالگری زودهنگام سرطان معده قرار گیرند یا آندوسکوپی دستگاه گوارش باید به معاینه فیزیکی طبیعی اضافه شود تا یک مورد زودرس تشخیص داده شود. سرطان و نجات یک زندگی و یک خانواده شاد.

ما، شرکت ابزار پزشکی Jiangxi Zhuoruihua، با مسئولیت محدود، تولید کننده ای در چین هستیم که متخصص در مواد مصرفی آندوسکوپی مانندفورسپس بیوپسی, هموکلیپ,دام پولیپ, سوزن اسکلروتراپی, کاتتر اسپری, برس های سیتولوژی, سیم راهنما, سبد بازیابی سنگ, کاتتر تخلیه صفراوی بینیو غیره که به طور گسترده در EMR، ESD، ERCP استفاده می شود.محصولات ما دارای گواهینامه CE و کارخانه های ما دارای گواهینامه ISO هستند.کالاهای ما به اروپا، آمریکای شمالی، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده است و به طور گسترده ای مشتری را به رسمیت می شناسد و ستایش می کند!