علامت مورفی، سه گانه شارکو... خلاصه ای از علائم (بیماری) رایج در گوارش!

1. علامت رفلاکس کبدی

هنگامی که نارسایی قلب راست باعث احتقان و تورم کبدی می شود، کبد را می توان با دست فشرده کرد تا وریدهای ژوگولار بیشتر متسع شود. شایع ترین علل نارسایی بطن راست و هپاتیت احتقانی است.

2. علامت کالن

اکیموز آبی ارغوانی روی پوست اطراف ناف یا دیواره تحتانی شکم نیز به عنوان علامت کولم شناخته می شود، نشانه خونریزی شدید داخل شکمی است که در خونریزی خلفی صفاقی، پانکراتیت نکروزان هموراژیک حاد، پارگی حفره شکمی و غیره شایع تر است.

3.علامت خاکستری-ترنر

هنگامی که بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد می شود، آب پانکراس به فضای بافت زیر جلدی کمر و پهلو سرریز می شود و چربی زیر جلدی حل می شود و مویرگ ها پاره می شوند و خونریزی می کنند و در نتیجه اکیموز آبی مایل به بنفش در پوست این نواحی ایجاد می شود که به آن علامت خاکستری ترنر می گویند.

4. علامت Courvoisier

هنگامی که سرطان سر لوزالمعده مجرای صفراوی مشترک را فشرده می کند یا سرطان قسمت های میانی و تحتانی مجرای صفراوی باعث انسداد می شود، زردی آشکار رخ می دهد. کیسه صفرای متورم که کیستیک، غیر حساس، دارای سطح صاف و قابل حرکت است قابل لمس است که به آن علامت کورووازیه می گویند که به عنوان انسداد پیشرونده مجرای صفراوی مشترک نیز شناخته می شود. مالیات

5. علامت تحریک صفاقی

وجود همزمان تندرنس، ریباند تندرنس و تنش عضلانی شکم در شکم علامت تحریک صفاقی نامیده می شود که به عنوان سه گانه پریتونیت نیز شناخته می شود. این یک علامت معمولی پریتونیت، به ویژه محل ضایعه اولیه است. سیر تنش عضلات شکم به علت و وضعیت بیمار بستگی دارد. وضعیت کلی متفاوت است و افزایش اتساع شکم نشانه مهمی از بدتر شدن وضعیت است.

6. علامت مورفی

علامت مورفی مثبت یکی از علائم مهم در تشخیص بالینی کوله سیستیت حاد است. هنگام لمس ناحیه کیسه صفرا زیر لبه دنده سمت راست، کیسه صفرای متورم لمس شد و از بیمار خواسته شد تا عمیقاً نفس بکشد. کیسه صفرا متورم و ملتهب به سمت پایین حرکت کرد. بیمار احساس کرد درد تشدید شده و ناگهان نفس خود را حبس کرد.

7. علامت مکبورنی

تندرنس و ریباند تندرنس در نقطه مک برنی در سمت راست پایین شکم (محل اتصال ناف و 1/3 میانی و خارجی ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی راست) در آپاندیسیت حاد شایع است.

8. سه گانه Charcot

کلانژیت چرکی انسدادی حاد معمولاً با درد شکمی، لرز، تب بالا و زردی ظاهر می‌شود که به سه‌گانه چاکو نیز معروف است.

1) درد شکم: در زیر فرآیند xiphoid و در ربع فوقانی راست، معمولاً قولنج، با حملات حمله‌ای یا درد مداوم همراه با تشدید حمل‌ونقل، که می‌تواند به شانه راست و پشت سرایت کند، همراه با حالت تهوع و استفراغ ایجاد می‌شود. اغلب پس از خوردن غذای چرب ایجاد می شود.

2) لرز و تب: پس از انسداد مجرای صفراوی، فشار داخل مجرای صفراوی افزایش می یابد که اغلب منجر به عفونت ثانویه می شود. باکتری‌ها و سموم می‌توانند از طریق مجاری صفراوی مویرگی و سینوس‌های کبدی به خون برگردند و منجر به آبسه کبدی صفراوی، سپسیس، شوک سپتیک، DIC و غیره می‌شوند که عموماً به صورت تب گشادکننده با دمای بدن 39 تا 40 درجه سانتی‌گراد ظاهر می‌شوند.

3) یرقان: پس از انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ، بیماران ممکن است ادرار زرد تیره و رنگ زرد پوست و صلبیه پیدا کنند و برخی از بیماران ممکن است خارش پوست را تجربه کنند.

9. رینولدز (رنو) پنج علامت

حبس سنگ تسکین نمی یابد، التهاب بیشتر تشدید می شود و بیمار بر اساس سه گانه شارکو دچار اختلال روانی و شوک می شود که به آن پنتالوژی رینود می گویند.

10. علامت کهر

خون در حفره شکم دیافراگم چپ را تحریک می کند و باعث درد شانه چپ می شود که در پارگی طحال شایع است.

11. علامت Obturator (تست عضله obturator internus)

بیمار در وضعیت خوابیده به پشت، با لگن و ران راست خم شده و سپس به صورت غیرفعال به سمت داخل چرخیده بود که باعث درد سمت راست پایین شکم می شد که در آپاندیسیت دیده می شود (آپاندیس نزدیک به عضله انسداد اینترنوس است).

12. علامت Rovsing (تست تورم روده بزرگ)

بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است و دست راست او قسمت پایین شکم چپ را فشرده و دست چپ روده بزرگ پروگزیمال را فشار می دهد و باعث ایجاد درد در سمت راست پایین شکم می شود که در آپاندیسیت دیده می شود.

13. علامت تحریک باریم اشعه ایکس

باریم علائم تحریک را در بخش روده بیمار نشان می دهد، با تخلیه سریع و پر شدن ضعیف، در حالی که پر شدن در بخش های فوقانی و تحتانی روده خوب است. این علامت تحریک باریم اشعه ایکس نامیده می شود که در بیماران مبتلا به سل اولسراتیو روده شایع است. .

14. علامت هاله دوگانه / علامت هدف

در مرحله فعال بیماری کرون، سی‌تی‌اسکن انتروگرافی بهبود یافته (CTE) نشان می‌دهد که دیواره روده به طور قابل توجهی ضخیم شده، مخاط روده به طور قابل توجهی افزایش یافته، بخشی از دیواره روده لایه لایه شده و حلقه مخاطی داخلی و حلقه سروزی خارجی به طور قابل توجهی افزایش یافته‌اند و یک علامت هاله دوگانه یا علامت هدف را نشان می‌دهند.

15. تابلو شانه چوبی

در مرحله فعال بیماری کرون، سی تی انتروگرافی (CTE) افزایش رگ‌های خونی مزانتریک، افزایش تراکم و تاری چربی مزانتریک و بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک را نشان می‌دهد که «علامت شانه چوبی» را نشان می‌دهد.

16. آزوتمی انتروژنیک

پس از خونریزی شدید در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، محصولات هضم پروتئین های خون در روده ها جذب می شود و غلظت نیتروژن اوره در خون ممکن است به طور موقت افزایش یابد که به آن آزوتمی انتروژنیک می گویند.

17. سندرم مالوری ویس

تظاهرات بالینی اصلی این سندرم افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی به دلیل تهوع شدید، استفراغ و دلایل دیگر است که باعث پارگی طولی مخاط و زیر مخاط دیستال قلب و مری می شود و در نتیجه باعث خونریزی دستگاه گوارش فوقانی می شود. تظاهرات اصلی، هماتمز حاد ناگهانی است که قبل از افت مکرر یا استفراغ ایجاد می شود، همچنین سندرم پارگی مخاط مری و کاردیا نامیده می شود.

18. سندرم زولینگر-الیسون (گاسترینوما، سندرم زولینگر-66 الیسون)

این یک نوع تومور عصبی غدد درون ریز گوارشی است که با زخم های متعدد، مکان های غیر معمول، حساسیت به عوارض زخم و پاسخ ضعیف به داروهای ضد زخم معمولی مشخص می شود. اسهال، ترشح زیاد اسید معده و افزایش سطح گاسترین خون ممکن است رخ دهد. بالاتر

گاسترینوم ها معمولاً کوچک هستند و حدود 80٪ در داخل مثلث "گاسترینوم" (یعنی محل تلاقی کیسه صفرا و مجرای صفراوی مشترک، قسمت های دوم و سوم دوازدهه و گردن و بدن پانکراس) قرار دارند. در داخل مثلثی که توسط محل اتصال تشکیل شده است، بیش از 50 درصد گاسترینوم ها بدخیم هستند و برخی از بیماران پس از کشف متاستاز داده اند.

19. سندرم دامپینگ

پس از گاسترکتومی ساب توتال، به دلیل از دست دادن عملکرد کنترلی پیلور، محتویات معده خیلی سریع تخلیه می شود و در نتیجه یک سری علائم بالینی به نام سندرم دامپینگ ایجاد می شود که در آناستوموز PII بیشتر دیده می شود. با توجه به زمان ظاهر شدن علائم بعد از غذا خوردن به دو نوع زودرس و دیررس تقسیم می شود.

●سندرم زودهنگام دامپینگ: علائم هیپوولمی موقت مانند تپش قلب، عرق سرد، خستگی و رنگ پریدگی نیم ساعت بعد از غذا ظاهر می شود. با تهوع و استفراغ، گرفتگی عضلات شکم و اسهال همراه است.

●سندرم دامپینگ دیرهنگام: 2 تا 4 ساعت پس از صرف غذا بروز می کند. علائم اصلی سرگیجه، رنگ پریدگی، عرق سرد، خستگی و نبض سریع است. مکانیسم این است که پس از ورود غذا به روده، مقدار زیادی ترشح انسولین را تحریک می کند که به نوبه خود منجر به هیپوگلیسمی واکنشی می شود. به آن سندرم هیپوگلیسمی نیز می گویند.

20. سندرم دیستروفی جذبی

این یک سندرم بالینی است که در آن کمبود مواد مغذی به دلیل اختلال در عملکرد روده کوچک در هضم و جذب مواد مغذی است که باعث می شود مواد مغذی به طور طبیعی جذب نشده و از طریق مدفوع دفع شوند. از نظر بالینی، اغلب به صورت اسهال، نازک، سنگین، چرب و سایر علائم جذب چربی ظاهر می شود، بنابراین به آن استئاتوره نیز می گویند.

21. سندرم PJ (سندرم پولیپوز رنگدانه، PJS)

این یک سندرم تومور اتوزومال غالب نادر است که با رنگدانه های پوست و مخاط، پولیپ های هامارتوماتوز متعدد در دستگاه گوارش و حساسیت به تومور مشخص می شود.

PJS از دوران کودکی رخ می دهد. با بالا رفتن سن بیماران، پولیپ های دستگاه گوارش به تدریج افزایش یافته و بزرگ می شوند و عوارض مختلفی مانند انواژیناسیون، انسداد روده، خونریزی گوارشی، سرطان، سوء تغذیه و عقب ماندگی رشد در کودکان ایجاد می کنند.

22. سندرم کمپارتمان شکمی

فشار داخل شکمی یک فرد عادی نزدیک به فشار اتمسفر، 5 تا 7 میلی متر جیوه است.

فشار داخل شکمی ≥12 میلی متر جیوه فشار خون داخل شکمی است و فشار داخل شکمی ≥20 میلی متر جیوه همراه با نارسایی اندام مربوط به فشار خون داخل شکمی سندرم کمپارتمان شکمی (ACS) است.

تظاهرات بالینی: بیمار دارای سفتی قفسه سینه، تنگی نفس، مشکل در تنفس و تسریع ضربان قلب است. اتساع و تنش زیاد شکم ممکن است با درد شکم، ضعیف شدن یا ناپدید شدن صداهای روده و غیره همراه باشد. هیپرکاپنی (PaCO?>50 میلی‌متر جیوه) و الیگوری (برون ده ادرار در ساعت <0.5 میلی‌لیتر بر کیلوگرم) می‌تواند در مراحل اولیه ACS رخ دهد. آنوری، آزوتمی، نارسایی تنفسی و سندرم برون ده قلبی پایین در مراحل بعدی رخ می دهد.

23. سندرم شریان مزانتریک فوقانی

همچنین به عنوان استاز خوش خیم دوازدهه و استاز اثنی عشر شناخته می شود، مجموعه ای از علائم ناشی از موقعیت غیر طبیعی شریان مزانتریک فوقانی که بخش افقی دوازدهه را فشرده می کند و منجر به انسداد جزئی یا کامل دوازدهه می شود.

در زنان بالغ مبتلا به آستن بیشتر شایع است. سکسکه، حالت تهوع و استفراغ شایع هستند. ویژگی بارز این بیماری این است که علائم مربوط به وضعیت بدن است. هنگامی که از حالت خوابیده به پشت استفاده می شود، علائم فشرده سازی تشدید می شود، در حالی که در حالت مستعد، وضعیت زانو- قفسه سینه یا وضعیت سمت چپ، علائم را می توان کاهش داد. .

24. سندرم حلقه کور

سندرم اسهال، کم خونی، سوء جذب و کاهش وزن ناشی از رکود محتویات روده کوچک و رشد بیش از حد باکتری ها در مجرای روده. عمدتاً در ایجاد حلقه‌های کور یا کیسه‌های کور (یعنی حلقه‌های روده) پس از گاسترکتومی و آناستوموز دستگاه گوارش دیده می‌شود. و ناشی از سکون است.

25. سندرم روده کوتاه

به این معنی که پس از برداشتن یا خروج وسیع روده کوچک به دلایل مختلف، ناحیه جذب موثر روده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و روده عملکردی باقی مانده نمی تواند تغذیه بیمار یا نیازهای رشد کودک را حفظ کند و علائمی مانند اسهال، اسهال، اختلالات اسید-باز/آب/الکترولیت و اختلالات متابولیسمی و اختلالات متابولیسمی مختلف جذب می شود.

26. سندرم کبدی

تظاهرات بالینی اصلی الیگوری، آنوری و ازوتمی است.

کلیه های بیمار ضایعات قابل توجهی نداشتند. به دلیل فشار خون شدید پورتال و گردش هیپردینامیک splanchnic، جریان خون سیستمیک به طور قابل توجهی کاهش یافت، و انواع مواد گشادکننده عروقی مانند پروستاگلاندین ها، اکسید نیتریک، گلوکاگون، پپتید ناتریورتیک دهلیزی، اندوتوکسین و پپتیدهای مرتبط با ژن کلسیم را نمی توان توسط سیستم کبدی غیرفعال کرد. مقدار زیادی مایع صفاقی می تواند باعث افزایش قابل توجهی در فشار داخل شکمی شود که می تواند جریان خون کلیه را کاهش دهد، به ویژه هیپوپرفیوژن قشر کلیوی و منجر به نارسایی کلیه شود.

80 درصد از بیماران مبتلا به بیماری به سرعت پیشرونده در عرض حدود 2 هفته می میرند. نوع آهسته پیشرونده از نظر بالینی شایع تر است و اغلب با افیوژن شکمی مقاوم و دوره آهسته نارسایی کلیه تظاهر می کند.

27. سندرم کبدی ریوی

بر اساس سیروز کبدی، پس از حذف بیماری های قلبی ریوی اولیه، تنگی نفس و علائم هیپوکسی مانند سیانوز و چاق شدن انگشتان (پا) ظاهر می شود که مربوط به اتساع عروق داخل ریوی و اختلال در اکسیژن رسانی خون شریانی است و پیش آگهی ضعیف است.

28. سندرم میریزی

نهفتگی سنگ گردن کیسه صفرا یا مجرای کیستیک یا همراه با التهاب کیسه صفرا، فشار

این بیماری با فشار دادن یا تحت تأثیر قرار دادن مجرای مشترک کبدی، باعث تکثیر بافت اطراف، التهاب یا تنگی مجرای مشترک کبدی می شود و از نظر بالینی به صورت مجموعه ای از سندرم های بالینی که با زردی انسدادی، قولنج صفراوی یا کلانژیت مشخص می شود، ظاهر می شود.

مبنای تشریحی تشکیل آن این است که مجرای کیستیک و مجرای مشترک کبدی بیش از حد طولانی با هم هستند یا محل تلاقی مجرای کیستیک و مجرای مشترک کبدی خیلی پایین است.

29. سندرم بود-کیاری

سندرم بود-کیاری که به عنوان سندرم بود-کیاری نیز شناخته می شود، به گروهی از فشار خون پورتال یا فشار خون باب و ورید اجوف تحتانی اطلاق می شود که در اثر انسداد ورید کبدی یا ورید اجوف تحتانی بالای دهانه آن ایجاد می شود. بیماری.

30. سندرم کارولی

اتساع کیستیک مادرزادی مجاری صفراوی داخل کبدی. مکانیسم نامشخص است. ممکن است شبیه کیست کلدوک باشد. بروز کلانژیوکارسینوما بیشتر از جمعیت عمومی است. تظاهرات بالینی اولیه عبارتند از هپاتومگالی و درد شکم، بیشتر مانند قولنج صفراوی، که با بیماری باکتریایی مجرای صفراوی پیچیده می شود. تب و زردی متناوب در هنگام التهاب رخ می دهد و درجه زردی به طور کلی خفیف است.

31. سندرم پوبورکتال

این یک اختلال اجابت مزاج است که در اثر انسداد خروجی کف لگن به دلیل اسپاسم یا هیپرتروفی عضلات پوپورکتالیس ایجاد می شود.

32. سندرم کف لگن

این به گروهی از سندرم‌ها اشاره دارد که در اثر ناهنجاری‌های عصبی عضلانی در ساختارهای کف لگن از جمله رکتوم، عضله بالابرنده آنی و اسفنکتر خارجی مقعد ایجاد می‌شوند. تظاهرات بالینی اصلی مشکل در اجابت مزاج یا بی اختیاری و همچنین فشار و درد کف لگن است. این اختلالات گاهی شامل مشکل در دفع مدفوع و گاهی بی اختیاری مدفوع می شود. در موارد شدید، آنها بسیار دردناک هستند.

ما، شرکت ابزار پزشکی Jiangxi Zhuoruihua، با مسئولیت محدود، تولید کننده ای در چین هستیم که متخصص در مواد مصرفی آندوسکوپی، مانندفورسپس بیوپسی, هموکلیپ, دام پولیپ,سوزن اسکلروتراپی, کاتتر اسپری, برس های سیتولوژی, سیم راهنما,سبد بازیابی سنگ, کاتتر تخلیه صفراوی بینیو غیره که به طور گسترده درEMR,ESD, ERCP. محصولات ما دارای گواهینامه CE و کارخانه های ما دارای گواهینامه ISO هستند. کالاهای ما به اروپا، آمریکای شمالی، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده است و به طور گسترده ای مشتری را به رسمیت می شناسد و ستایش می کند!