زخم معده عمدتا به زخم مزمن که در معده و لامپ اثنی عشر رخ می دهد ، اشاره دارد. نامگذاری شده است زیرا تشکیل زخم مربوط به هضم اسید معده و پپسین است که حدود 99 ٪ زخم معده را تشکیل می دهد.
زخم معده یک بیماری خوش خیم متداول با توزیع در سراسر جهان است. طبق آمار ، زخم های اثنی عشر در بزرگسالان جوان رخ می دهد و سن شروع زخم های معده بعداً ، به طور متوسط ، حدود 10 سال بعد از زخم های اثنی عشر است. بروز زخم های اثنی عشر حدود 3 برابر زخم معده است. بشر به طور کلی اعتقاد بر این است که برخی از زخم های معده سرطانی می شوند ، در حالی که زخم های اثنی عشر به طور کلی اینگونه نیست.
شکل 1-1 تصویر گاستروسکوپی سرطان اولیه برف شکل 1-2 تصویر معده از سرطان پیشرفته.
1. بیشتر زخم های معده قابل درمان هستند
در بیماران مبتلا به زخم معده ، بیشتر آنها قابل درمان است: حدود 10 ٪ -15 ٪ از آنها هیچ علامتی ندارند ، در حالی که بیشتر بیماران تظاهرات بالینی معمولی دارند ، یعنی: شروع مزمن ، ریتمیک شروع دوره ای در پاییز و زمستان و زمستان و بهار معده.
زخم های اثنی عشر غالباً با درد روزه دار ریتمیک وجود دارد ، در حالی که زخم های معده اغلب با درد بعد از مصرف وجود دارد. برخی از بیماران معمولاً فاقد تظاهرات بالینی معمولی هستند و اولین علائم آنها خونریزی و سوراخ حاد است.
آنژیوگرافی فوقانی دستگاه گوارش یا گاستروسکوپی اغلب می تواند تشخیص را تأیید کند و درمان پزشکی با سرکوب کننده اسید ، داروهای محافظ مخاطی معده و آنتی بیوتیک ها می توانند باعث بهبودی بیشتر بیماران شوند.
2. زخم معده در جریان ضایعات پیش سرطانی محسوب می شود
زخم های معده از سرطان خاصی برخوردار است.این ماده به طور عمده در میانسال و پیرتر ، مرد رخ می دهد، زخم های مکرر که برای مدت طولانی قابل درمان نیستند. در حقیقت ، بیوپسی پاتولوژیک برای کلیه زخم های معده در عمل بالینی ، به ویژه زخم های فوق باید انجام شود. برای جلوگیری از تشخیص نادرست و تأخیر در بیماری ، درمان ضد ULCER فقط پس از انجام لغو باید انجام شود. علاوه بر این ، پس از درمان زخم معده ، برای مشاهده تغییرات در بهبود زخم و تنظیم اقدامات درمانی باید دوباره مورد بررسی قرار گیرد.
زخم های اثنی عشر به ندرت سرطانی می شوند، اما زخم های معده مکرر اکنون توسط بسیاری از کارشناسان به عنوان یک ضایعه پیش سرطانی در نظر گرفته شده است.
براساس گزارش های ادبیات چینی ، حدود 5 ٪ از زخم های معده می توانند سرطانی شوند و در حال حاضر این تعداد در حال افزایش است. طبق آمار ، حداکثر 29.4 ٪ از سرطانهای معده از زخم معده ناشی می شود.
مطالعات نشان داده است که بیماران مبتلا به سرطان زخم معده حدود 5 ٪ -10 ٪ از بروز زخم معده را تشکیل می دهند. به طور کلی ، بیشتر بیماران مبتلا به زخم زخم معده از سابقه طولانی در زخم مزمن معده برخوردار هستند. تخریب مکرر سلولهای اپیتلیال در لبه زخم و ترمیم و بازسازی مخاط ، متاپلازی و هایپرپلازی آتیپیک امکان کان را با گذشت زمان افزایش می دهد.
سرطان معمولاً در مخاط اطراف زخم ها رخ می دهد. مخاط در هنگام فعال بودن زخم از بین می رود و می تواند پس از نابودی و بازسازی مکرر بدخیم شود. در سالهای اخیر ، به دلیل پیشرفت روش های تشخیص و معاینه ، مشخص شده است که سرطان معده اولیه محدود به مخاط قابل فرسایش و زخم است و سطح بافت آن با زخم های ثانویه معده قابل تغییر است. این زخم های سرطانی را می توان مانند زخم های خوش خیم تعمیر کرد. و ترمیم را می توان تکرار کرد و دوره این بیماری را می توان برای چند ماه یا حتی طولانی تر تمدید کرد ، بنابراین باید به زخم های معده توجه زیادی شود.
3. علائم تحول بدخیم زخم معده چیست؟
1. تغییرات در طبیعت و منظم درد:
درد زخم معده بیشتر به عنوان یک درد کسل کننده در قسمت فوقانی شکم آشکار می شود که در حال سوختن یا کسل کننده است و شروع درد مربوط به خوردن است. اگر درد منظم فوق را از دست بدهد ، به حملات نامنظم تبدیل می شود ، یا درد کسل کننده ای مداوم می شود ، یا ماهیت درد در مقایسه با گذشته به طور قابل توجهی تغییر کرده است ، باید نسبت به سرطان سرطان هوشیار باشد.
2. بی اثر با داروهای ضد کلر:
اگرچه زخم های معده مستعد حملات مکرر هستند ، اما این علائم به طور کلی پس از مصرف داروهای ضد کلر تسکین می یابد.
3. بیماران کاهش وزن پیشرو:
در کوتاه مدت ، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، تب و کاهش وزن پیشرونده ، کاهش وزن ، احتمال سرطان بسیار زیاد است.
4. هماتمز و ملنا ظاهر می شود:
استفراغ مکرر اخیر بیمار از خون یا مدفوع تار ، نتایج آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت ، و کم خونی شدید نشان می دهد که ممکن است زخم معده به سرطان تبدیل شود.
5. توده ها در شکم ظاهر می شوند:
بیماران مبتلا به زخم معده به طور کلی توده های شکم را تشکیل نمی دهند ، اما اگر سرطانی شوند ، زخم ها بزرگتر و سخت می شوند و بیماران پیشرفته می توانند توده را در قسمت فوقانی شکم سمت چپ احساس کنند. جرم جرم اغلب سخت ، گره ای و صاف نیست.
6. کسانی که بیش از 45 سال سن دارند ، در گذشته سابقه زخم دارندو اخیراً علائم مکرر مانند سکسکه ، کمرنگ ، درد شکم و همراه با کاهش وزن است.
7. خون غیبی مثبت مدفوع:
مکرر مثبت ، حتماً برای معاینه جامع به بیمارستان بروید.
8. دیگران:
بیش از 5 سال پس از عمل جراحی معده ، علائم سوء هاضمه ، کاهش وزن ، کم خونی و خونریزی معده و دچار اختلال فوقانی شکم ، کمرنگ ، ناراحتی ، خستگی ، کاهش وزن و غیره وجود دارد.
4 ، علت زخم معده
علت زخم معده هنوز کاملاً درک نشده است ، اما روشن شده است که عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای ضد ترومبوتیک ، و همچنین ترشح اسید معده ، و همچنین بیش از حد اسید معده ، و همچنین عوامل ژنتیکی ، نوسانات روانی و عاطفی ، و جنسیت رژیم غذایی نامنظم ، غذا خوردن کارد هپاتیت B همچنین مربوط به بروز زخم معده است.
1. عفونت هلیکوباکتر پیلوری (HP):
مارشال و وارن به دلیل کشت موفقیت آمیز هلیکوباکتر پیلوری در سال 1983 ، جایزه نوبل پزشکی 2005 را کسب کردند و نشان می دهند که عفونت آن در پاتوژنز زخم های پودری نقش دارد. تعداد زیادی از مطالعات کاملاً ثابت کرده اند که عفونت هلیکوباکتر پیلوری عامل اصلی زخم معده است.
2. عوامل دارویی و رژیم غذایی:
استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند آسپرین و کورتیکواستروئیدها مستعد ابتلا به این بیماری است. علاوه بر این ، سیگار کشیدن طولانی مدت ، نوشیدن طولانی مدت و نوشیدن چای و قهوه قوی به نظر می رسد.
(1) آماده سازی های مختلف آسپیرین: مصرف طولانی مدت یا با دوز بالا می تواند باعث درد و ناراحتی معده شود. در موارد شدید ، خونریزی ، ملنا و غیره را می توان در التهاب مخاطی معده ، فرسایش و تشکیل زخم یافت.
(2) داروهای جایگزینی هورمون:
داروهایی مانند ایندومتاسین و فنیل بوتازون داروهای جایگزینی هورمون هستند که آسیب مستقیم به مخاط معده دارند و می توانند منجر به زخم حاد معده شوند.
(3) مسکن ضد استری:
مانند A.PC ، پاراستامول ، قرص های تسکین درد و داروهای سرد مانند Ganmaotong.
3 اسید معده و پپسین:
شکل گیری نهایی زخم های پودری به دلیل خود ادغام اسید معده/پپسین است که این عامل تعیین کننده در بروز زخم ها است. به اصطلاح "زخم های بدون اسید".
4. عوامل ذهنی استرس زا:
استرس حاد می تواند زخم های استرس ایجاد کند. افراد مبتلا به استرس مزمن ، اضطراب یا نوسانات خلقی مستعد ابتلا به زخم های معده هستند
زخم
5. عوامل ژنتیکی:
در برخی از سندرم های ژنتیکی نادر ، مانند آدنومای غدد درون ریز نوع I ، ماستوسیتوز سیستمیک و غیره ، زخم معده بخشی از تظاهرات بالینی آن است.
6. تحرک غیر طبیعی معده:
برخی از بیماران زخم معده دارای اختلالات تحرک معده هستند ، از جمله افزایش ترشح اسید معده ناشی از تاخیر در تخلیه معده و ریفلاکس اثنی عشر-گاستریک ناشی از صفرا ، آب لوزالمعده و آسیب لیزولسیتین به مخاط.
7. عوامل دیگر:
مانند عفونت موضعی ویروس تبخال Simplex نوع I ممکن است مرتبط باشد. عفونت سیتومگالوویروس همچنین ممکن است در پیوندهای کلیه یا بیماران دارای نقص ایمنی نقش داشته باشد.
در نتیجه ، می توان با بهبود فعال شیوه زندگی ، مصرف داروها ، از بین بردن داروها ، ریشه کن کردن هلیکوباکتر پیلوری و مصرف گاستروسکوپی به عنوان یک مورد معاینه روتین ، زخم ها به طور موثری جلوگیری کرد.
پس از بروز زخم ، لازم است که به طور فعال درمان را تنظیم کرده و بررسی منظم گاستروسکوپی را انجام دهید (حتی اگر زخم درمان شود) ، تا به طور مؤثر از بروز سرطان جلوگیری شود.
وی گفت: "از اهمیت گاستروسکوپی به طور کلی می توان برای درک اینکه مری ، معده و اثنی عشر بیمار درجات مختلفی از التهاب ، زخم ، پولیپ تومور و سایر ضایعات دارد ، استفاده کرد. گاستروسکوپی همچنین یک روش بازرسی مستقیم غیر قابل تعویض است و برخی از کشورها معاینه گاستروسکوپی را اتخاذ کرده اند. به عنوان یک مورد معاینه سلامت ، معاینات باید دو بار در سال انجام شود ، زیرا بروز سرطان اولیه معده در برخی از کشورها نسبتاً زیاد است. بنابراین ، پس از تشخیص زودرس و درمان به موقع ، اثر درمانی نیز آشکار است. "
ما ، شرکت سازهای پزشکی Jiangxi Zhuoruihua ، Ltd. ، تولید کننده ای در چین است که در مواد مصرفی آندوسکوپی تخصص دارد ، مانندبیوپسی فورس, همکلی, مات, سوزن اسکلروتراپی, کاتتر اسپری, برس های سیتولوژی, راهنمایی کردن, سبد بازیابی سنگی, کاتتر زهکشی صفراوی بینیو غیره که به طور گسترده ای در آن استفاده می شودEMR، ESD ،ERCPبشر محصولات ما دارای مجوز CE هستند و گیاهان ما دارای مجوز ISO هستند. کالاهای ما به اروپا ، آمریکای شمالی ، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده است و مشتری شناخت و ستایش را به طور گسترده به دست می آورد!
زمان پست: 15-2022 اوت