زخم معده عمدتاً به زخم مزمنی اشاره دارد که در معده و اثنی عشر رخ می‌دهد. این نام به این دلیل به آن داده شده است که تشکیل زخم به هضم اسید معده و پپسین مربوط می‌شود، که حدود ۹۹٪ از زخم‌های معده را تشکیل می‌دهد.
زخم معده یک بیماری خوش‌خیم شایع با توزیع جهانی است. طبق آمار، زخم‌های اثنی‌عشر معمولاً در بزرگسالان جوان رخ می‌دهند و سن شروع زخم معده به طور متوسط حدود 10 سال دیرتر از زخم‌های دوازدهه است. میزان بروز زخم‌های دوازدهه حدود 3 برابر زخم‌های معده است. به طور کلی اعتقاد بر این است که برخی از زخم‌های معده سرطانی می‌شوند، در حالی که زخم‌های دوازدهه معمولاً سرطانی نمی‌شوند.
شکل ۱-۱ تصویر گاستروسکوپی سرطان برف در مراحل اولیه شکل ۱-۲ تصویر گاستروسکوپی سرطان پیشرفته.
۱. بیشتر زخم‌های گوارشی قابل درمان هستند
در بیماران مبتلا به زخم معده، اکثر آنها قابل درمان هستند: حدود 10 تا 15 درصد از آنها هیچ علامتی ندارند، در حالی که اکثر بیماران تظاهرات بالینی معمولی دارند، یعنی: درد مزمن و ریتمیک یا دوره‌ای در پاییز و زمستان و درد معده در زمستان و بهار.
زخم‌های دوازدهه اغلب با درد ریتمیک ناشتا بروز می‌کنند، در حالی که زخم‌های معده اغلب با درد پس از غذا خوردن بروز می‌کنند. برخی از بیماران معمولاً فاقد تظاهرات بالینی معمول هستند و اولین علائم آنها خونریزی و سوراخ شدن حاد است.
آنژیوگرافی دستگاه گوارش فوقانی یا گاستروسکوپی اغلب می‌تواند تشخیص را تأیید کند و درمان دارویی ترکیبی با سرکوب‌کننده‌های اسید، عوامل محافظ مخاط معده و آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند باعث بهبودی اکثر بیماران شود.
۲. زخم‌های معده عودکننده، ضایعات پیش‌سرطانی محسوب می‌شوند.
زخم معده میزان ابتلا به سرطان مشخصی دارد.این بیماری عمدتاً در مردان میانسال و مسن‌تر رخ می‌دهدزخم‌های عودکننده که برای مدت طولانی قابل درمان نیستند. در واقع، در عمل بالینی، برای همه زخم‌های معده، به ویژه زخم‌های ذکر شده در بالا، باید بیوپسی پاتولوژیک انجام شود. درمان ضد زخم فقط پس از رد سرطان قابل انجام است تا از تشخیص نادرست و تأخیر در درمان بیماری جلوگیری شود. علاوه بر این، پس از درمان زخم معده، باید معاینه مجدد انجام شود تا تغییرات در بهبود زخم مشاهده شود و اقدامات درمانی تنظیم شود.
زخم‌های اثنی عشر به ندرت سرطانی می‌شوند، اما زخم‌های معده مکرر اکنون توسط بسیاری از متخصصان به عنوان یک ضایعه پیش سرطانی در نظر گرفته می‌شوند.
طبق گزارش‌های منابع چینی، حدود ۵٪ از زخم‌های معده می‌توانند سرطانی شوند و این تعداد در حال افزایش است. طبق آمار، تا ۲۹.۴٪ از سرطان‌های معده از زخم‌های معده ناشی می‌شوند.
مطالعات نشان داده‌اند که بیماران مبتلا به سرطان زخم معده حدود ۵ تا ۱۰ درصد از موارد ابتلا به زخم معده را تشکیل می‌دهند. به طور کلی، اکثر بیماران مبتلا به سرطان زخم معده سابقه طولانی زخم مزمن معده دارند. تخریب مکرر سلول‌های اپیتلیال در لبه زخم و ترمیم و بازسازی مخاط، متاپلازی و هیپرپلازی آتیپیک، احتمال سرطان را در طول زمان افزایش می‌دهد.
سرطان معمولاً در مخاط اطراف زخم‌ها ایجاد می‌شود. مخاط این قسمت‌ها هنگام فعال بودن زخم فرسایش می‌یابد و پس از تخریب و بازسازی مکرر می‌تواند بدخیم شود. در سال‌های اخیر، به دلیل پیشرفت روش‌های تشخیص و معاینه، مشخص شده است که سرطان معده اولیه که محدود به مخاط است، می‌تواند فرسایش یافته و زخم شود و سطح بافت آن توسط زخم‌های گوارشی ثانویه تغییر کند. این زخم‌های سرطانی مانند زخم‌های خوش‌خیم قابل ترمیم هستند و ترمیم می‌تواند تکرار شود و دوره بیماری می‌تواند برای چندین ماه یا حتی بیشتر ادامه یابد، بنابراین باید به زخم‌های معده توجه زیادی شود.
۳. نشانه‌های تبدیل بدخیم زخم معده چیست؟
۱. تغییر در ماهیت و منظم بودن درد:
درد زخم معده عمدتاً به صورت یک درد مبهم در قسمت بالای شکم، که سوزش یا کسل کننده است، بروز می‌کند و شروع درد با غذا خوردن مرتبط است. اگر درد نظم ذکر شده در بالا را از دست بدهد، به حملات نامنظم تبدیل شود، یا به درد مبهم مداوم تبدیل شود، یا ماهیت درد در مقایسه با گذشته به طور قابل توجهی تغییر کرده باشد، باید نسبت به پیش درآمد سرطان هوشیار بود.
۲. بی‌اثر بودن با داروهای ضد زخم معده:
اگرچه زخم معده مستعد حملات مکرر است، اما علائم آن معمولاً پس از مصرف داروهای ضد زخم تسکین می‌یابند.
۳. بیماران با کاهش وزن تدریجی:
در کوتاه مدت، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ، تب و کاهش وزن پیشرونده، کاهش وزن، احتمال سرطان بسیار زیاد است.
4. هماتمزیس و ملنا ظاهر می شوند:
استفراغ مکرر اخیر بیمار از خون یا مدفوع قیری، نتایج مثبت مداوم آزمایش خون مخفی در مدفوع و کم‌خونی شدید نشان می‌دهد که زخم‌های معده ممکن است به سرطان تبدیل شوند.
۵. توده‌هایی در شکم ظاهر می‌شوند:
بیماران مبتلا به زخم معده معمولاً توده‌های شکمی تشکیل نمی‌دهند، اما اگر سرطانی شوند، زخم‌ها بزرگتر و سفت‌تر می‌شوند و بیماران پیشرفته می‌توانند توده را در قسمت بالای شکم سمت چپ لمس کنند. توده اغلب سفت، گره‌ای و غیرصاف است.
۶. کسانی که بالای ۴۵ سال سن دارند و سابقه زخم معده در گذشته دارند.و اخیراً علائم مکرری مانند سکسکه، آروغ زدن، درد شکم داشته و با کاهش وزن همراه هستند.
۷. خون مخفی مثبت در مدفوع:
تکرار مثبت، حتماً برای معاینه جامع به بیمارستان مراجعه کنید.
۸. دیگران:
بیش از ۵ سال پس از جراحی معده، علائم سوء هاضمه، کاهش وزن، کم خونی و خونریزی معده و همچنین اتساع ناحیه فوقانی شکم، آروغ زدن، ناراحتی، خستگی، کاهش وزن و غیره بدون دلیل مشخص وجود دارد.
۴- علت زخم معده
علت زخم معده هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما مشخص شده است که عفونت هلیکوباکتر پیلوری، مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و داروهای ضدانعقاد، و همچنین ترشح بیش از حد اسید معده، عوامل ژنتیکی، نوسانات روانی و عاطفی و رژیم غذایی نامنظم، رابطه جنسی، خوردن تنقلات، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، محیط جغرافیایی و آب و هوا، بیماری‌های مزمن مانند آمفیزم و هپاتیت B نیز با بروز زخم معده مرتبط هستند.
۱. عفونت هلیکوباکتر پیلوری (HP):
مارشال و وارن به خاطر کشت موفقیت‌آمیز هلیکوباکتر پیلوری در سال ۱۹۸۳ و پیشنهاد اینکه عفونت آن در پاتوژنز زخم‌های گوارشی نقش دارد، جایزه نوبل پزشکی سال ۲۰۰۵ را دریافت کردند. تعداد زیادی از مطالعات به طور کامل ثابت کرده‌اند که عفونت هلیکوباکتر پیلوری علت اصلی زخم گوارشی است.
۲. عوامل دارویی و غذایی:
مصرف طولانی مدت داروهایی مانند آسپرین و کورتیکواستروئیدها مستعد ایجاد این بیماری است. علاوه بر این، سیگار کشیدن طولانی مدت، نوشیدن طولانی مدت الکل و نوشیدن چای و قهوه غلیظ نیز به نظر می‌رسد با این بیماری مرتبط باشند.
(1) فرآورده‌های مختلف آسپرین: مصرف طولانی مدت یا با دوز بالا می‌تواند باعث درد و ناراحتی معده شود. در موارد شدید، استفراغ خونی، ملنا و غیره را می‌توان در التهاب مخاط معده، فرسایش و تشکیل زخم مشاهده کرد.
(2) داروهای جایگزین هورمون:
داروهایی مانند ایندومتاسین و فنیل بوتازون، داروهای جایگزین هورمون هستند که آسیب مستقیم به مخاط معده دارند و می‌توانند منجر به زخم معده حاد شوند.
(3) مسکن‌های ضد تب:
مانند A.PC، پاراستامول، قرص‌های مسکن و داروهای سرماخوردگی مانند Ganmaotong.
۳. اسید معده و پپسین:
تشکیل نهایی زخم‌های گوارشی به دلیل خود هضمی اسید/پپسین معده است که عامل تعیین‌کننده در بروز زخم‌ها است. به اصطلاح "زخم‌های بدون اسید".
۴. عوامل روانی استرس‌زا:
استرس حاد می‌تواند باعث زخم معده شود. افرادی که استرس مزمن، اضطراب یا نوسانات خلقی دارند، مستعد ابتلا به زخم معده هستند.
زخم معده.
۵. عوامل ژنتیکی:
در برخی سندرم‌های ژنتیکی نادر، مانند آدنوم اندوکرین چندگانه نوع یک، ماستوسیتوز سیستمیک و غیره، زخم معده بخشی از تظاهرات بالینی آن است.
۶. حرکات غیرطبیعی معده:
برخی از بیماران مبتلا به زخم معده دچار اختلالات حرکتی معده مانند افزایش ترشح اسید معده ناشی از تأخیر در تخلیه معده و رفلاکس دوازدهه-معده ناشی از آسیب صفرا، شیره پانکراس و لیزولسیتین به مخاط هستند.
۷. سایر عوامل:
مانند عفونت موضعی ویروس هرپس سیمپلکس نوع یک که ممکن است مرتبط باشد. عفونت سیتومگالوویروس نیز ممکن است در پیوند کلیه یا بیماران دارای نقص ایمنی دخیل باشد.
در نتیجه، با بهبود فعال سبک زندگی، مصرف منطقی داروها، ریشه‌کن کردن هلیکوباکتر پیلوری و انجام گاستروسکوپی به عنوان یک معاینه فیزیکی معمول، می‌توان از زخم‌ها به طور مؤثر پیشگیری کرد.
به محض بروز زخم، لازم است که درمان به طور فعال تنظیم شود و بررسی منظم گاستروسکوپی (حتی اگر زخم درمان شده باشد) انجام شود تا از بروز سرطان به طور مؤثر جلوگیری شود.
«اهمیت گاستروسکوپی عموماً می‌تواند برای درک این موضوع مورد استفاده قرار گیرد که آیا مری، معده و اثنی عشر بیمار دارای درجات مختلفی از التهاب، زخم، پولیپ تومور و سایر ضایعات هستند یا خیر. گاستروسکوپی همچنین یک روش بازرسی مستقیم غیرقابل جایگزین است و برخی از کشورها معاینه گاستروسکوپی را اتخاذ کرده‌اند. به عنوان یک مورد معاینه سلامت، معاینات باید دو بار در سال انجام شود، زیرا میزان ابتلا به سرطان معده در مراحل اولیه در برخی از کشورها نسبتاً زیاد است. بنابراین، پس از تشخیص زودهنگام و درمان به موقع، اثر درمان نیز آشکار است.»
ما، شرکت ابزار پزشکی جیانگشی ژوروئیهوا، تولیدکننده‌ای در چین هستیم که در زمینه مواد مصرفی آندوسکوپی، مانند ...، تخصص داریم.پنس بیوپسی, هموکلیپ, دام پولیپ, سوزن اسکلروتراپی, کاتتر اسپری, برس‌های سیتولوژی, سیم راهنما, سبد جمع آوری سنگ, کاتتر تخلیه صفراوی بینیو غیره که به طور گسترده در آنها استفاده می شودای ام آر، ای اس دی،ای آر سی پیمحصولات ما دارای گواهینامه CE و کارخانه‌های ما دارای گواهینامه ISO هستند. کالاهای ما به اروپا، آمریکای شمالی، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده و به طور گسترده مورد توجه و تحسین مشتریان قرار گرفته است!
زمان ارسال: ۱۵ آگوست ۲۰۲۲