بنر_صفحه

تومورهای بدخیم شایع دستگاه گوارش، برنامه پیشگیری و غربالگری (نسخه ۲۰۲۰)

در سال ۲۰۱۷، سازمان بهداشت جهانی استراتژی ... را پیشنهاد کرد.«تشخیص زودهنگام، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام»، که هدف آن یادآوری به عموم مردم است تا از قبل به علائم توجه کنند. پس از سال‌ها تلاش بالینی و کسب درآمد واقعی،این سه استراتژی به موثرترین راه برای پیشگیری از سرطان تبدیل شده‌اند.

طبق «گزارش جهانی سرطان ۲۰۲۰» که توسط سازمان بهداشت جهانی منتشر شده است، پیش‌بینی می‌شود که تعداد موارد جدید سرطان در سراسر جهان در سال ۲۰۴۰ به ۳۰.۲ میلیون نفر و تعداد مرگ و میر ناشی از آن به ۱۶.۳ میلیون نفر برسد.

در سال ۲۰۲۰، ۱۹ میلیون مورد جدید سرطان در جهان ثبت خواهد شد.در آن زمان، سه سرطان اصلی با بیشترین تعداد سرطان در جهان عبارتند از: سرطان سینه (۲۲.۶۱ میلیون)، سرطان ریه (۲.۲۰۶ میلیون)، سرطان روده بزرگ (۱۹.۳۱ میلیون) و سرطان معده با ۱۰.۸۹ میلیون در رتبه پنجم قرار داشتند.از نظر تعداد سرطان‌های جدید، سرطان روده بزرگ و سرطان معده ۱۵.۸ درصد از کل سرطان‌های جدید را تشکیل می‌دهند.

۱

همانطور که همه ما می‌دانیم، مسیر مانهوا به از دهان تا درب رنگین‌کمان اشاره دارد که شامل مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ (سکوم، آپاندیس، روده بزرگ، راست روده و کانال مقعد)، کبد، لوزالمعده و غیره و کولورکتال در سرطان‌های جدید در سراسر جهان می‌شود. سرطان و سرطان معده هر دو متعلق به دستگاه گوارش هستند، بنابراین سرطان‌های مرتبط با دستگاه گوارش نیز باید مورد توجه قرار گیرند و استراتژی "سه مرحله اولیه" باید اجرا شود.

در سال ۲۰۲۰، تعداد موارد جدید سرطان در کشور من نیز به ۴.۵ میلیون نفر رسید و تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان ۳ میلیون نفر بود.به طور متوسط ​​روزانه ۱۵۰۰۰ نفر و در هر دقیقه ۱۰.۴ نفر به سرطان مبتلا می‌شوند. پنجمین مورد سرطان، سرطان ریه است.(که ۱۷.۹٪ از کل سرطان‌های جدید را تشکیل می‌دهد)،سرطان روده بزرگ (۱۲.۲٪)، سرطان معده (۱۰.۵٪)،سرطان سینه (9.1٪) و سرطان کبد (9٪). در میان پنج سرطان شایع، به تنهایی،سرطان‌های دستگاه گوارش ۳۱.۷ درصد از کل سرطان‌های جدید را تشکیل می‌دهند.می‌توان دریافت که باید توجه بیشتری به تشخیص و پیشگیری از سرطان دستگاه گوارش داشته باشیم.

نسخه ۲۰۲۰ (توصیه‌های ویژه بررسی و پیشگیری از تومور چانگ بیهویی در افراد) شامل طرح پیشگیری و بررسی درد دستگاه گوارش به شرح زیر است:

سرطان کولورکتال

اشیاء پرخطر

۱. افراد بدون علامت بالای ۱.۴۵ سال؛
۲. افراد بالای ۲۴۰ سال که به مدت دو هفته علائم آنورکتال داشته‌اند:
۳. بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو برای مدت طولانی؛
۴.۴ نفر پس از جراحی سرطان روده بزرگ؛
۵. جمعیت پس از درمان آدنوم کولورکتال؛
۶. بستگان درجه یک با سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
۷. بستگان درجه یک بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال ارثی که بالای ۲۰ سال سن دارند

۲
توصیه‌های غربالگری

۱. غربالگری «جمعیت عمومی» شامل موارد ۱ تا ۵ می‌شود:
(1) غربالگری سرطان روده بزرگ از سن 45 سالگی شروع می‌شود، صرف نظر از مرد یا زن بودن، آزمایش خون مخفی در مدفوع (FOBT) سالی یک بار انجام می‌شود.
کولونوسکوپی هر 10 سال تا سن 75 سالگی؛
(2) افراد 76 تا 85 ساله که از سلامت خوبی برخوردارند و کسانی که امید به زندگی آنها بیش از 10 سال است، می‌توانند به حفظ این نشان ادامه دهند.
2 مطابق با "بررسی بالینی اعضای خانواده نزدیک با سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ:
(1) 1 نفر از بستگان درجه یک با آدنوم یا درد درجه بالا (سن شروع کمتر از 60 سال)، 2 نفر
بستگان درجه یک و بالاتر با آدنوم یا سرطان درجه بالای قطعی (در هر سنی از شروع بیماری)، از سن ۴۰ سالگی (یا از ۱۰ سال قبل از شروع بیماری در جوان‌ترین عضو خانواده)، معاینه FOBT سالی یک بار، هر ۵ سال یک بار کولونوسکوپی؛
(2) افراد پرخطر با سابقه خانوادگی در بستگان درجه یک (فقط 1 نفر، و سن شروع بیماری بالاتر از 60 سال است):
شروع بررسی از سن ۴۰ سالگی، با آزمایش FOBT هر سال و کولونوسکوپی هر ده سال. ۳ غربالگری اعضای خانواده از نظر «سرطان روده بزرگ ارثی» جلسه ۷؛
برای اعضای خانواده بیماران مبتلا به FAP و HNPCC، آزمایش جهش ژنی زمانی توصیه می‌شود که جهش ژنی در اولین مورد در خانواده مشخص باشد.
(1) برای افرادی که آزمایش جهش ژنی آنها مثبت است، پس از سن 20 سالگی، کولونوسکوپی باید هر 1-2 سال انجام شود؛ (2) برای افرادی که آزمایش جهش ژنی آنها منفی است، جمعیت عمومی باید معاینه شوند. 4 روش توصیه شده برای بررسی:
(1) آزمایش FOBT + بررسی بین حجمی روش اصلی بررسی هان است و شواهد کافی است:
(2) تشخیص ژن چند هدفه در خون می‌تواند به بهبود دقت محاسبه کمک کند و قیمت آن نسبتاً گران است؛ (3) در صورت امکان، غربالگری را می‌توان با ترکیب روش‌های مدفوع و خون انجام داد.

توصیه‌های پیشگیری

۱. ورزش می‌تواند به طور مؤثر بروز تومورها را کاهش دهد، به رهبری ورزشی پایبند باشد و برای جلوگیری از چاقی شنا کند.
۲. غذای سالم برای مغز، افزایش مصرف فیبر خام و میوه‌های تازه و اجتناب از رژیم‌های غذایی پرچرب و پرپروتئین؛
۳ داروهای ضدالتهاب و ضدسرطان غیرمرتبط با بدن ممکن است در پیشگیری از سرطان روده مؤثر باشند. سالمندان می‌توانند آسپرین با دوز پایین را امتحان کنند که ممکن است خطر بیماری‌های قلبی عروقی و مغزی و سرطان روده را کاهش دهد. برای استفاده خاص با پزشک مشورت کنید.
۵. برای جلوگیری از سمیت طولانی مدت و تحریک التهابی ناشی از مصرف طولانی مدت چای چینگهوا دائو، مصرف سیگار را کاهش دهید.

سرطان معده

اشیاء پرخطر

هر کسی که یکی از شرایط زیر را داشته باشد، یک شیء پرخطر است؛
۱. بالای ۶۰ سال سن داشته باشند؛
2 گاستریت آتروفیک متوسط ​​و شدید؛
۳. زخم معده مزمن؛
۴. پولیپ معده؛
۵. نشانه چین غول‌پیکر مخاط معده؛
۶. معده باقی مانده پس از عمل برای بیماری‌های خوش‌خیم؛
۷. معده باقی مانده پس از جراحی سرطان معده (۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی)؛
۸. عفونت هلیکوباکتر پیلوری؛
۹. سابقه خانوادگی واضح سرطان معده یا مری؛
۱۰. کم‌خونی خطرناک:
۱۱. سابقه خانوادگی پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)، سرطان روده بزرگ ارثی غیر پولیپوزی (HNPCC).

۳
توصیه‌های غربالگری

سن بالای ۴۰ سال با درد شکم، اتساع شکم، برگشت اسید، سوزش سر دل و سایر علائم ناراحتی اپی‌گاستر، و گاستریت مزمن، متاپلازی روده‌ای مخاط معده، پولیپ معده، معده باقیمانده، علامت چین بزرگ معده، زخم مزمن معده و آتیپی اپیتلیال معده، هیپرپلازی و سایر ضایعات و اشیاء با سابقه خانوادگی تومورها، باید طبق توصیه پزشک تحت گاستروسکوپی منظم قرار گیرند.

توصیه‌های پیشگیری

۱. عادات غذایی سالم و ساختار رژیم غذایی را ایجاد کنید، نه پرخوری؛

۲. ریشه‌کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری؛

۳. مصرف غذاهای سرد، تند، بیش از حد گرم و سفت و همچنین غذاهای پرنمک مانند دودی و ترشی را کاهش دهید.

۴. سیگار را ترک کنید؛

۵. الکل قوی کمتر بنوشید یا اصلاً ننوشید؛

۶. به طور معقول استراحت کنید و فشار را کم کنید

۴

سرطان مری

اشیاء پرخطر

سن بالای ۴۰ سال و داشتن هر یک از عوامل خطر زیر:
۱. از منطقه شیوع بالای سرطان مری در کشور من (متراکم‌ترین منطقه سرطان مری در کشور من در استان‌های هبی، هنان و شانشی در جنوب کوه تایهانگ، به ویژه در شهرستان سیشیانگ، در چینلینگ، کوه دبی، شمال سیچوان، فوجیان، گوانگدونگ، شمال جیانگ سو، سین کیانگ و غیره واقع شده است. جفت‌های زمینی و ارگانیک در مناطق شیوع بالا متمرکز شده‌اند)؛
۲. علائم دستگاه گوارش فوقانی، مانند حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، برگشت اسید، ناراحتی در غذا خوردن و سایر علائم؛
۳. سابقه خانوادگی درد مری:
۴. ابتلا به بیماری پیش‌سرطانی مری یا ضایعات پیش‌سرطانی:
۵. داشتن عوامل خطر بالای سرطان مری مانند سیگار کشیدن، مصرف زیاد مشروبات الکلی، اضافه وزن، علاقه به غذای داغ، سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن یا دستگاه تنفسی؛
۶. ابتلا به بیماری رفلاکس از راه مری (CERD)؛
۷. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).

۵
توصیه‌های غربالگری

افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان مری هستند:

۱. آندوسکوپی معمولی، هر دو سال یک بار؛

2 آندوسکوپی با یافته‌های پاتولوژیک دیسپلازی خفیف، آندوسکوپی سالی یک بار؛

۳- آندوسکوپی با یافته‌های پاتولوژیک دیسپلازی متوسط، آندوسکوپی هر شش ماه

توصیه‌های پیشگیری

۱. سیگار نکشید یا سیگار را ترک کنید؛

۲. مقدار کمی الکل یا بدون الکل؛

۳. رژیم غذایی معقولی داشته باشید، میوه و سبزیجات تازه بیشتری مصرف کنید

۴. ورزش را افزایش دهید و وزن سالم خود را حفظ کنید.

۵. غذای داغ نخورید و آب داغ ننوشید.

سرطان کبد

اشیاء پرخطر

مردان بالای ۳۵ سال و زنان بالای ۴۵ سال در هر یک از گروه‌های زیر:

۱. عفونت مزمن ویروس هپاتیت B (HBV) یا عفونت مزمن ویروس هپاتیت C (HCV)؛

۲. کسانی که سابقه خانوادگی سرطان کبد دارند؛

۳. بیماران مبتلا به سیروز کبدی ناشی از شیستوزومیازیس، الکل، سیروز صفراوی اولیه و غیره؛

۴. بیماران مبتلا به آسیب کبدی ناشی از دارو؛

۵. بیماران مبتلا به بیماری‌های متابولیک ارثی، از جمله: هموکروماتوز کمبود آنتی‌تریپسین a-1، بیماری ذخیره گلیکوژن، پورفیری پوستی تأخیری، تیروزینمی و غیره؛

۶. بیماران مبتلا به هپاتیت خودایمنی؛

۷. بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)

اف‌اس‌اف‌ها
توصیه‌های غربالگری

۱. مردان بالای ۳۵ سال و زنان بالای ۴۵ سال که در معرض خطر بالای سرطان کبد هستند باید مورد بررسی قرار گیرند.

۲. انجام همزمان آزمایش آلفا فتوپروتئین سرم (AFP) و سونوگرافی کبد B، غربالگری هر ۶ ماه یکبار

توصیه‌های پیشگیری

۱. واکسن هپاتیت B؛

۲. بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن باید در اسرع وقت درمان ضد ویروسی دریافت کنند تا تکثیر ویروس هپاتیت کنترل شود.

۳. از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را کاهش دهید.

۴. رژیم غذایی سبک داشته باشید و مصرف غذاهای چرب را کاهش دهید.

۵. از مصرف غذاهای کپک‌زده خودداری کنید.

۶

سرطان پانکراس

اشیاء پرخطر

افراد بالای ۴۰ سال، به ویژه بالای ۵۰ سال، با هر یک از عوامل زیر (مورد ششم خطر ابتلا به سرطان پانکراس را افزایش نمی‌دهد، اما غربالگری معمولاً انجام نمی‌شود):

۱. سابقه خانوادگی سرطان پانکراس و دیابت؛

۲. سابقه‌ی طولانی مدت سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، رژیم غذایی پرچرب و پرپروتئین وجود دارد؛

۳. احساس پری در قسمت میانی و بالایی شکم، ناراحتی، درد شکم بدون علت مشخص، و علائمی مانند از دست دادن اشتها، خستگی، اسهال، کاهش وزن، کمردرد و غیره؛

۴. دوره‌های مکرر پانکراتیت مزمن، به ویژه پانکراتیت مزمن همراه با سنگ مجرای پانکراس، پاپیلومای موسینوس از نوع مجرای اصلی پانکراس، آدنوم کیستیک موسینوس و تومور سودوپاپیلاری توپر، همراه با افزایش سطح سرمی CA19-9؛

5. شروع ناگهانی دیابت شیرین در گذشته بدون سابقه خانوادگی؛

۶. هلیکوباکتر پیلوری (HP) مثبت، سابقه پریودنتیت دهانی، سندرم PJ و غیره.

۷
توصیه‌های غربالگری

۱. افراد فوق‌الذکر با نتایج آزمایش خون نشانگرهای تومور مانند CA19-9، CA125 CEA و غیره، همراه با سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی شکم غربالگری می‌شوند و سونوگرافی B نیز می‌تواند کمک مربوطه را ارائه دهد.

۲. معاینه سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی سالی یک بار برای جمعیت فوق‌الذکر، به‌ویژه افرادی که سابقه خانوادگی و ضایعات پانکراس دارند.

توصیه‌های پیشگیری

۱. ترک سیگار و کنترل مصرف الکل؛

۲. یک رژیم غذایی سبک، زود هضم و کم‌چرب را ترویج دهید؛

۳. مرغ، ماهی و میگو بیشتری بخورید و مصرف سبزیجات گلدار «+» مانند کلم سبز، کلم، تربچه، کلم بروکلی و غیره را ترویج دهید.

۴. فعالیت‌های هوازی در فضای باز را ترویج دهید

۵. برای جلوگیری از وخامت ضایعات خوش‌خیم، افراد مبتلا به سنگ مجرای پانکراس، پاپیلوم مخاطی داخل مجاری و آدنوم کیستیک یا سایر ضایعات خوش‌خیم پانکراس باید به موقع به پزشک مراجعه کنند.

ما، شرکت ابزار پزشکی جیانگشی ژوروئیهوا، تولیدکننده‌ای در چین هستیم که در زمینه مواد مصرفی آندوسکوپی، مانند ...، تخصص داریم.پنس بیوپسی، هموکلیپ، تله پولیپ، سوزن اسکلروتراپی، کاتتر اسپری، برس‌های سیتولوژی، سیم راهنما، سبد بازیابی سنگ، کاتتر تخلیه صفراوی بینی و غیرهکه به طور گسترده در EMR، ESD، ERCP استفاده می‌شوند. محصولات ما دارای گواهینامه CE و کارخانه‌های ما دارای گواهینامه ISO هستند. کالاهای ما به اروپا، آمریکای شمالی، خاورمیانه و بخشی از آسیا صادر شده و به طور گسترده مورد توجه و تحسین مشتریان قرار گرفته است!


زمان ارسال: سپتامبر-09-2022